إعادة تأهيل الفم الكامل

قد يناسب الأشخاص الذين تشمل مشكلاتهم السنية عدة أسنان أو أكثر من نوع واحد من الترميم، مثل التسوس أو تآكل الأسنان أو فقدان أسطح منها. وقد يشمل التقييم تسجيل جيوب اللثة، وصوراً شعاعية حول ذروية كاملة للفم، وتشخيصاً للتسوس والحاجة إلى الترميم.

قد يشمل البرنامج حشوات أو تيجاناً أو قشوراً أو جسوراً أو ترميمات أخرى، وقد تحتاج الترميمات غير المباشرة إلى عدة زيارات لأخذ المقاسات وتصنيعها وتركيبها. وتشمل المواد المستخدمة الإسمنتات والمواد اللاصقة ومواد الطبعات والبطانات ومواد التلميع والمواد المؤقتة المصممة للمساعدة في جعل الترميمات مريحة.

تعتمد السلامة على فحص الفم بدقة ومتابعة العمل. وتُراجع الترميمات للتحقق من التصبغ عند الحواف والتآكل والتسرب وفشل الترميم؛ وقد يُلمّع الترميم السليم أو يُعاد تشطيبه أو إغلاقه أو إصلاحه قبل التفكير في استبداله بالكامل.

لا يملك كل نوع من المواد مدة استخدام واحدة مشتركة. تساعد المتابعة المنتظمة على اكتشاف التصبغ أو التآكل أو التسرب أو الفشل مبكراً، بينما يمكن لإسمنتات الأيونومر الزجاجي أن توفر حلاً أطول مدة من دون اشتراط ثابت لمزيد من العلاج خلال فترة محددة.

تبدأ العملية بالفحص والتصوير، ويشمل ذلك تسجيل الجيوب عند الحاجة والصور الشعاعية حول الذروية الكاملة للفم لتقييم مشكلات ذروة الجذر ومستويات العظم. ثم يُختار الترميم المناسب لكل عيب: توضع المواد المباشرة على السن، بينما تُصنع التيجان والقشور والجسور حسب المقاس في المختبر قبل تركيبها.

تُدار فترة التعافي من خلال برنامج مستمر للمتابعة. وتبقى آفات التسوس تحت المراقبة النشطة، كما تحتاج الأسنان التي عولجت بعلاج حيوي للب إلى فحوص منتظمة لحيوية اللب. ويعتمد مسار الرعاية أيضاً على متابعة الأهداف ومراجعتها باستمرار، بدلاً من اعتبار علاج الفم مكتملاً بعد زيارة واحدة.

لا يحتاج الترميم دائماً إلى الاستبدال الكامل. فقد يحافظ التلميع وإعادة التشطيب أو إعادة إغلاق الحافة المعيبة أو إصلاح منطقة مكسورة محددة على المادة السليمة؛ ويُحجز الاستبدال الكامل للتسوس الواسع أو الفشل الكبير.

توقع استخدام أكثر من نوع واحد من المواد عندما تكون في الفم مشكلات مختلفة. وتشمل مواد الترميم المستخدمة المعادن وإسمنتات الأيونومر الزجاجي والسيراميك والراتنجات المركبة، بينما تُصنع الترميمات غير المباشرة بتقنيات مثل التصميم الرقمي والطحن أو الطباعة ثلاثية الأبعاد.

تعتمد الرسوم على مسار العلاج. ففي مثال مسار الرعاية، قد تُحدد تكلفة علاج من الفئة 3 يُقدّم خلال ثلاثة أشهر بالفرق بين تكلفة مسار الفئة 2 وتكلفة الفئة 3 كاملة؛ أما مسارات العلاج الأخرى فتُطبق عليها الرسوم المناسبة للمريض.