خلل الفك وقاعدة الجمجمة

قد تظهر العضة بأسنان علوية متقدمة كثيراً على السفلية، أو بأسنان سفلية متقدمة على العلوية، أو بفارق واضح بين الفكين. وقد يحدث عدم تماثل في الوجه أو شق في الشفة والحنك أو اضطرابات قحفية وجهية مع مشكلات العضة الهيكلية.

قد يساهم شكل الفك أو الوجه الموروث في هذا النمط. كما يمكن لمصّ الإصبع أو استخدام اللهاية لفترة طويلة أو فقدان الأسنان أو ضيق المساحة أو الرضوض أن يغيّر العلاقة بين الأسنان والفكين.

لا تُقسّم هذه الحالة إلى مراحل مثل العدوى. ويُوصف الاكتشاف بحسب اتجاه الفارق بين الفكين وحجمه، مثل تقدّم الفك العلوي على السفلي أو تراجعه خلفه، وبحسب استمرار النمو من عدمه.

قد يزيد توارث الحالة في العائلة، واستمرار العادات خلال النمو، وفقدان الأسنان، وضيق مساحة القوس السنية، والإصابة، احتمال تغيّر العلاقة بين الفكين. وقد يستمر نمط تقدّم الفك السفلي في النمو مدة أطول وبصورة أقل قابلية للتنبؤ.

يجمع التشخيص بين التاريخ الصحي والفحص وصور مثل الأشعة البانورامية. وقد تشمل السجلات السريرية صوراً فوتوغرافية ونماذج للأسنان وصوراً سيفالومترية جانبية أو أمامية لقياس الجانبين السني والهيكلي للفارق.

يمكن تحديد توقيت العلاج وفق النمو ومقدار الفارق بين الفكين. وقد يقلّل تقويم الأسنان الاعتراضي من سوء إطباق آخذ في التطور؛ وعندما يستمر نمط الصنف الثالث في النمو، قد يكون الجمع بين التقويم وجراحة الفك خياراً أفضل لبعض الأشخاص.

قد يشمل التقييم الفحص والصور الفوتوغرافية ونماذج الأسنان والتصوير البانورامي والصور السيفالومترية. وقد يقتصر العلاج على تقويم الأسنان أو يجمع بين التقويم وجراحة الفك، لذلك تختلف مكوّناته السريرية بدرجة كبيرة.

قد يسبب تزاحم الأسنان انحشار الطعام بينها ويصعّب تنظيفها. وقد يرتبط سوء الإطباق غير المعالج بتسوّس الأسنان والتهاب اللثة وانطمار الأسنان ومشكلات الفك وتضرر الأسنان المجاورة أو المقابلة وفقدان الأسنان.

قد يزيل الحدّ من مصّ الإصبع المستمر أو استخدام اللهاية لفترة طويلة عاملين مساهمين في سوء الإطباق. ويسمح اكتشاف مشكلات الفك والأسنان والبزوغ والمساحة مبكراً بتسجيلها أثناء تطور الأسنان.