ألم؟ رعاية في نفس اليوم.
Dental Nation
دليل الحالة

تسوس عاج الأسنان

عندما يصل التسوس إلى العاج، قد يحرّز فقدان المعادن وغزو البكتيريا تكوّن العاج الثالثي داخل السن.

[2]

الإجابة المختصرة

يعني تسوس العاج أن التسوس تجاوز المينا، مع فقدان المعادن وغزو البكتيريا للعاج.

[2]
رسم تعليمي للأسنان يوضح تسوس عاج الأسنان

ماذا يعني تسوس العاج؟

مع امتداد العملية إلى العاج، يُنتج السن عاجاً ثالثياً في محاولة لحماية لبه. وقد تبدو الآفة بيضاء أو بنية، وبمظهر مطفأ أو لامع.

[2]
ما الذي قد يكشفه الفحص؟
العلامةما الذي قد توضحه
سطح مينا خشنقد يؤدي التعرض المبكر للأحماض إلى جعل السطح الأملس خشناً قبل ظهور تسوس أعمق.[2]
عاج لينيمكن للمسبار أن يعطي معلومات عن ليونة العاج.[1][2]

[2][1]

كيف يصل التسوس إلى العاج؟

يؤدي تناول السكر بكثرة إلى تغيير الغشاء الحيوي السني لمصلحة بكتيريا تنتج الأحماض وتتحملها. ويسبب تعرض السن للأحماض فقدان المعادن من أنسجته الصلبة، وقد يبدأ ذلك كبقعة بيضاء.

[2]

متى يصبح وصول التسوس إلى العاج أكثر خطورة؟

قد تبدو آفة سطح المضغ غير متجوفة داخل الفم، مع أنها تمتد بوضوح إلى العاج في صورة الأشعة. وتحتاج الآفات المتجوفة على سطح المضغ، التي يظهر امتدادها إلى العاج في صورة الأشعة الجناحية، إلى علاج تدخلي.

[2]
لماذا يهم عمق الآفة ووجود التجويف؟
التقييمالمعنى
سطح غير متجوف مع امتداد إلى العاج في الصورةقد يكون العمق أكبر مما يوحي به مظهر السطح.[2]
آفة متجوفة في العاجلا تكفي إزالة الغشاء الحيوي وحدها للتعامل مع آفة عاجية متجوفة لا يمكن تنظيفها.[2]

[2]

ما الذي يزيد احتمال تطور التسوس؟

يلزم لتطور التسوس التعرض المنتظم للكربوهيدرات القابلة للتخمر ووجود غشاء حيوي مولد للتسوس. كما يسهم نقص التعرض للفلورايد في عملية المرض.

[2]

كيف يُفحص تسوس العاج؟

يمكن استخدام الفحص البصري اللمسي، وصور الأشعة، والإضاءة بالألياف الضوئية لتقييم التسوس. وتكشف صور الأشعة الجناحية الآفات على أسطح الأسنان المتلامسة، بينما يسجل نظام ICDAS شدة التسوس ضمن ست فئات.

[2]

ما العلاج المستخدم عندما يصل التسوس إلى العاج؟

يمكن التعامل مع الآفة التي يمكن الوصول إليها وتنظيفها من دون حشوة، عبر تفكيك الغشاء الحيوي أو إعادة التمعدن أو الإغلاق. أما الآفة العاجية المتجوفة التي لا يمكن تنظيفها فتحتاج إلى علاج ترميمي لإعادة بناء بنية السن المفقودة.

[2][3]
يعتمد العلاج على حالة سطح الآفة
الحالة السريريةمحور التدبير
آفة يمكن الوصول إليها وتنظيفهاقد يُستخدم التحكم في اللويحة أو إعادة التمعدن أو الإغلاق من دون إزالة نسيج السن.[2][3]
آفة عاجية متجوفة لا يمكن تنظيفهايلزم العلاج الترميمي لأن إزالة الغشاء الحيوي وإعادة التمعدن لا تكفيان للسيطرة عليها.[2][3]

[2][3]

ما الذي يحدد العمل اللازم لعلاج تسوس العاج؟

يعتمد حجم العمل على قابلية تنظيف الآفة، ووجود تجويف فيها، وظهور امتدادها إلى العاج في التصوير. ويهدف التدبير المبكر إلى الحفاظ على نسيج السن وتجنب الإزالة غير الضرورية.

[2][3]

ماذا قد يحدث إذا تطور تسوس العاج؟

يعني فقدان بنية السن في مرحلة متوسطة أن السن يحتاج إلى حشوة وإعادة بناء. وتشمل مضاعفات التسوس المتقدم التهاب دواعم السن القمي، والخراج حول الذروة، والتهاب النسيج الخلوي، والتهاب العظم والنقي.

[1][2]

كيف يمكن الوقاية من تسوس العاج الجديد؟

تزيل فرشاة الأسنان والخيط السني اللويحة يومياً. ويحد الفلورايد من نزع المعادن ويدعم إعادة التمعدن؛ وهو متاح في معجون الأسنان وغسولات الفم والجل أو الورنيش الذي يطبقه اختصاصي الأسنان.

[2][3]

الأسئلة الشائعة

هل يمكن أن يبدو السن سليماً رغم وصول التسوس إلى العاج؟

نعم. قد تبدو آفة سطح المضغ غير متجوفة سريرياً، بينما تُظهر صورة الأشعة امتدادها إلى العاج.

[2]

من كتب هذه الصفحة

تُنشر هذه المكتبة من قِبل دنتال نيشن، وهي مجموعة أسنان مرخّصة تعمل في دولة الإمارات العربية المتحدة. تُكتب الصفحات ويشرف عليها الفريق السريري نفسه الذي يعالج المرضى في عياداتنا، وتخضع لمعايير تحريرية ثابتة تتعلق بالسلامة والدقة.

هذه الصفحة تثقيف للمريض وليست استشارة طبية، ولا تُغني عن الفحص. الحالات العاجلة — تورّم الوجه، أو إصابة، أو نزيف غير متوقف، أو ألم شديد — تحتاج إلى طبيب أسنان أو رعاية طارئة فورًا.