اضطراب نمو الفك

قد تؤثر بعض العادات في الطفولة في نمو الأسنان والفكين. ويُذكر مصّ الإصبع لفترة طويلة، واستخدام اللهاية مدة ممتدة، ودفع اللسان إلى الأمام، والتنفس المزمن من الفم ضمن العوامل المؤثرة في السنوات الأولى. وعندما يكون نمو الفك مستمراً، قد تستفيد أجهزة توجيه النمو من هذا النمو المتبقي لتحسين اصطفاف الفكين.

الفرق العملي هو ما إذا كان الفكان ما زالا ينموان. قد تتوفر للطفل أجهزة تساعد على توجيه نمو الفك، بينما يكون نمو الفك عند البالغ قد اكتمل وقد يحتاج الفرق الشديد إلى خطة أكثر تعقيداً. ومع ذلك، يمكن للبالغين تلقي العلاج وتحقيق نتائج جيدة.

تشمل عادات الطفولة المرتبطة بتغير نمو الأسنان مصّ الإصبع لفترة طويلة، واستخدام اللهاية مدة ممتدة، ودفع اللسان إلى الأمام، والتنفس المزمن من الفم. وقد يؤدي استمرار عادة فموية بعد فشل الأساليب الأخرى إلى استخدام جهاز سني للمساعدة في الوقاية من مشكلات الفك لاحقاً.

ينظر التشخيص إلى الأسنان والعضة ووضع الفك وبنية الوجه معاً. ويقيّم الفحص السريري طريقة انطباق الأسنان واصطفاف الفكين، ليكوّن الطبيب الصورة الكاملة اللازمة لتقدير الفرق بينهما.

عندما يكون الطفل في طور النمو وترتبط العضة المعكوسة بنمو الفك، قد يُستخدم موسّع حنكي مع جهاز شد عكسي لتشجيع نمو الفك العلوي إلى الأمام. أما الفرق الهيكلي الواضح بعد اكتمال نمو الفك فقد يحتاج إلى جراحة تقويمية للفك، عادةً مع علاج تقويمي قبلها وبعدها.

يتحدد مسار العلاج بحسب مرحلة النمو وما إذا كان الفرق سنياً أم هيكلياً. قد يستخدم الطفل الذي ما زال ينمو جهازاً لتوجيه الفك، بينما قد تتطلب المشكلة الهيكلية الكبيرة بعد اكتمال النمو جراحة للفك مع علاج تقويمي حولها. وهذه خدمات سريرية مختلفة، ولا ينبغي التعامل معها كإجراء واحد قابل للاستبدال.

قد تؤثر العضة المعكوسة غير المعالجة في صحة الفم والراحة وجودة الحياة. وقد ترتبط العضة أيضاً بانزعاج أو ألم في الفك حول المفاصل، وبـتآكل الأسنان بشكل غير متساوٍ أو أسرع من المعتاد. وقد يتجاوز الفرق الهيكلي الكبير ما يمكن للتقويم وحده تصحيحه.

يمكن لفحص التقويم في سن السابعة أن يكشف مشكلات العضة النامية بينما لا يزال الفكان في طور النمو. وإذا كان الطفل في الثالثة أو الرابعة وما زال يستخدم اللهاية، فقد يؤدي قص الطرف المطاطي إلى قطع إحكام الشفط وإزالة الإحساس المهدئ؛ وقد يساعد جهاز سني عندما تفشل الطرق الأخرى.