استئصال تاج السن

دُرس استئصال التاج لدى أشخاص يحتاجون إلى جراحة ضرس العقل السفلي ويكون لديهم خطر أعلى لإصابة العصب السنخي السفلي عند الإزالة الكاملة. وينطبق ذلك على ضرس عقل سفلي مدفون، وليس على كل أضراس العقل.

كان الألم من المضاعفات بعد الجراحة التي قورنت بين استئصال التاج والخلع في المراجعة. كما تابعت الدراسات المجمعة حدوث السنخ الجاف والعدوى بعد جراحة ضرس العقل السفلي.

مقارنةً بالخلع الكامل، قلل استئصال التاج إصابة العصب السنخي السفلي وإصابة العصب اللساني والسنخ الجاف في التحليل التلوي. ولم يختلف معدل العدوى بعد الجراحة اختلافًا ملحوظًا بين الإجرائين.

قد تتحرك الجذور المُبقية، وقد يلزم لاحقًا خلع الجذور أو إعادة التدخل الجراحي. لذلك يرتبط استئصال التاج بمعدل فشل محدد، رغم أنه يقلل بعض مضاعفات الخلع الكامل.

تعالج العملية ضرس العقل السفلي المدفون بإزالة تاجه بدلًا من خلع السن كاملًا. وكان الخلع الكامل هو الإجراء المقارن في الأبحاث، مع تقييم إصابة الأعصاب والمضاعفات بعد الجراحة.

قد تشمل المتابعة بعد استئصال التاج مراقبة العدوى بعد الجراحة، وحركة الجذور، وخلع الجذور، وإعادة التدخل الجراحي، وفشل استئصال التاج. وقد قيّمت الدراسات التي قارنت استئصال التاج بالخلع هذه النتائج تحديدًا.

الخلع الكامل هو البديل المباشر لاستئصال التاج في أضراس العقل السفلية التي شملتها الدراسة. وتقارن الموازنة بين انخفاض خطر إصابة الأعصاب والسنخ الجاف، واحتمال تحرك الجذور والحاجة إلى جراحة لاحقًا.

تتابع الدراسات عدة نتائج منفصلة بعد الجراحة: إصابة العصب السنخي السفلي، وإصابة العصب اللساني، والسنخ الجاف، والعدوى، وحركة الجذور، وخلع الجذور، وفشل استئصال التاج. وتوضح هذه النتائج مسار التعافي أكثر من اعتباره حدثًا واحدًا.

استئصال التاج خيار جراحي لضرس العقل السفلي، وقد يحتاج إلى متابعة لاحقة لأن الجذور المُبقية قد تتحرك أو تتطلب الخلع. والخلع الكامل هو البديل المباشر الذي تناولته الأبحاث.