أجهزة تقويم وظيفية

تُستخدم هذه الأجهزة للتعامل مع سوء الإطباق الهيكلي من الفئة الثانية أو الثالثة لدى المرضى في مرحلة النمو. شملت دراسات علاج الفئة الثانية مراهقين، بينما شملت دراسات نتائج الفئة الثالثة أطفالاً أصغر سناً أيضاً.

أفاد معظم المرضى في الدراسات التي جرت مراجعتها بانزعاج خفيف قصير المدى أو صعوبة وظيفية. وكان الألم مع أجهزة مثل المنشّطات والكتل التوأمية والمدرّبات منخفضاً في العادة، ثم تراجع تدريجياً خلال فترة التكيف.

شملت مخاوف المرضى التي أُبلغ عنها الألم، وضعف الوظيفة، وصعوبة البلع، وصعوبة الكلام، وتأثر جودة الحياة المرتبطة بصحة الفم. ووجدت المراجعة أن تحمّل الأجهزة كان جيداً عموماً، مع بقاء درجة اليقين في الأدلة محدودة.

قيّمت المراجعة طويلة المدى أجهزة وظيفية استُخدمت لمدة ستة أشهر أو أكثر، وكان إتمام العلاج الفعّال حتى سن 16 عاماً من معايير الدراسات المشمولة. لذلك تُقاس المدة بالأشهر، لا بموعد واحد.

تُبقي الأجهزة الوظيفية الفك السفلي متقدماً إلى الأمام. وتقارن الأبحاث بين التقديم التدريجي والتقديم الأقصى للفك السفلي في علاج الفئة الثانية، كما تقيّم استخدام الأجهزة وحدها أو مع تقويم متعدد الحاصرات.

كان التكيف نمطاً متكرراً في مراجعة النتائج التي أبلغ عنها المرضى. وعادةً ما خفّ الانزعاج الخفيف والصعوبة الوظيفية في البداية مع مرور الوقت، بدلاً من بقائهما بالمستوى نفسه طوال العلاج.

في علاج الفئة الثانية، تميّز الأبحاث بين الأجهزة الوظيفية المتحركة والثابتة، وتشمل أجهزة تُستخدم وحدها أو مع تقويم متعدد الحاصرات. وكانت المجموعة البديلة في المقارنة مجموعة مرضى لديهم سوء إطباق من الفئة الثانية ولم يتلقوا علاجاً.

قاست الدراسات التي جرت مراجعتها أكثر من تغيرات الأسنان والفك. فقد سألت المرضى في مرحلة النمو أيضاً عن الألم، وضعف الوظيفة، والبلع، والكلام، وجودة الحياة المرتبطة بصحة الفم أثناء استخدام الأجهزة.

قد يتضمن العلاج بجهاز وظيفي جهازاً متحركاً أو ثابتاً. وقد يُستخدم الجهاز وحده أو مع تقويم متعدد الحاصرات لدى المرضى في مرحلة النمو.