كسر السن

قد تسبب السقوطات والإصابات الرياضية وحوادث المرور والعنف كسور الأسنان. ويمكن لتسوس الأسنان أن يضعف المينا، بحيث يسبب رضّ بسيط الكسر، كما يزيد بروز الأسنان الأمامية أو عدم تغطية الشفتين لها بالكامل خطر إصابة القواطع العلوية.

يبقى كسر المينا ضمن المينا ولا يكشف العاج أو اللب. ويمتد كسر التاج والجذر تحت خط اللثة وقد يصل إلى اللب، وقد يسبب الجزء المتصل والرخو ألماً عند الطرق عليه أو الضغط عليه.

قد تنكسر الأسنان اللبنية لدى الأطفال عند السقوط أو الاصطدام. وتحدث الإصابات الرياضية بوتيرة أعلى لدى المراهقين، بينما تبلغ الإصابات المرتبطة بالعنف ذروتها بين عمر 21 و25 عاماً. كما تجعل التسوسات وبروز الأسنان وعدم كفاية تغطية الشفتين القواطع العلوية أكثر عرضة للإصابة.

يُقيَّم كسر التاج والجذر بالفحص السريري وبالأشعة، لأن امتداده الكامل تحت خط اللثة قد يصعب رؤيته. وقد تشمل الصور أشعة حول ذروية، وصورتين إضافيتين بزوايا مختلفة، وصورة إطباقية؛ ويُستخدم التصوير المقطعي بالحزمة المخروطية عندما لا تقدم هذه الصور تفاصيل كافية.

غالباً لا تحتاج الشروخ الصغيرة في المينا إلى علاج، لكن يمكن حفر الشرخ الأشد ووضع مادة رابطة لإغلاقه. وقد يُعاد تثبيت جزء من المينا، أو تُصقل الحواف الحادة، أو يُرمم العيب بالكومبوزيت الراتنجي. وقد يحتاج الكسر الذي يصل إلى اللب إلى علاج عصب.

يتراوح العلاج بين إغلاق الشرخ أو صقل الحافة، وترميم السن أو علاج العصب، وقد يصل في بعض كسور الجذر العمودية وكسور التاج والجذر الشديدة إلى خلع السن. ويغيّر اختلاف العلاج المطلوب ما تتضمنه الزيارة.

قد يؤدي الكسر الأعمق إذا لم يُعالج إلى عدوى أو خراج. وتشمل المضاعفات المبلغ عنها موت اللب، وتغير لون التاج، وانسداد قنوات اللب، وامتصاص الجذر، والخراجات حول الذروة؛ ويُبلغ عن موت اللب بأعلى معدل.

يمكن لواقيات الفم المصنوعة خصيصاً أن تمنع الإصابات الرضية في الرياضات الاحتكاكية. وتقلل العناية الجيدة بنظافة الفم خطر العدوى، كما يساعد تجنب قوة العض المفرطة على السن المعالج في حمايته بعد العلاج.