خراج ذروي بلا ناسور

قد يكون الألم شديداً أو نابضاً ومحدداً في مكانه، وقد يزداد عند المضغ. وقد ترافق العدوىَ تورمٌ أو قيح أو طعم سيئ في الفم أو حمى أو تعب عام أو قشعريرة أو صعوبة في البلع أو تغير في الكلام أو صعوبة في فتح الفم.

قد يسمح تسوس الأسنان للبكتيريا بالوصول إلى لُبّ السن. ثم قد يسبب التهاب اللُّب والخراج الذروي ألماً أو تورماً. ومن الأمور المهمة في التاريخ المرضي: علاجات الأسنان السابقة، والرضوض، وتكرر العدوى، والتسوس غير المعالج.

قد يكون الخراج في بدايته موضعياً وقابلاً للعلاج. وتشير الحمى أو التهاب النسيج الخلوي إلى انتشار عام، بينما قد تمتد العدوى غير المعالجة إلى المساحات العميقة في الرقبة أو جيوب الوجه أو المنصف أو الدماغ.

قد يجعل التسوس غير المعالج، وتكرر العدوى، والسكري، وضعف المناعة، والتدخين، ووجود تاريخ من التهاب النسيج الخلوي أو الخراج، العدوىَ أو مضاعفاتها أكثر إثارة للقلق.

يشمل التقييم تحديد مكان الألم وبدايته ومدته وما يثيره، مع السؤال عن التورم والحمى والبلع والكلام وفتح الفم والإجراءات الحديثة والرضوض والحالات الصحية. كما تُفحص الأسنان واللثة والقيح وأنسجة الوجه والعقد اللمفاوية والمجرى الهوائي.

يُتبع تصريف الخراج بعلاج العصب لإزالة لُبّ السن الميت وترميم السن. وإذا تعذر الحفاظ على السن، يكون خلعه بديلاً مناسباً. لا تحل المضادات الحيوية محل إزالة مصدر العدوى، وتلزم عند وجود حمى أو التهاب نسيج خلوي يدل على انتشار عام.

تتأثر التكلفة بما إذا كان العلاج يشمل تصريف الخراج وعلاج العصب مع ترميم السن، أو خلع السن. ولا يحدد وجود العدوى وحده إجراءً واحداً بسعر ثابت.

قد يشتد الألم، وقد تنتشر البكتيريا خارج السن. ومن المضاعفات الممكنة عدوى المساحات العميقة، وتأثر مجرى الهواء، وعدوى شديدة تصيب الرقبة أو الجيوب أو الصدر أو الدماغ.

نظف أسنانك يومياً بالفرشاة، ونظف بين الأسنان بالخيط، واحرص على زيارات الأسنان المنتظمة، وعالج التسوس قبل وصول البكتيريا إلى لُبّ السن. كما يساعد التوقف عن التدخين وضبط السكري في التعامل مع عوامل الخطر المعروفة للطوارئ الناتجة عن العدوى.