حصوات الغدد اللعابية

قد يخفّ التورم بين الوجبات ثم يعود عندما يزداد إفراز اللعاب. وقد يلاحظ بعض الأشخاص منطقة مؤلمة تحت الفك أو في قاع الفم، أو جفافاً في الفم، أو طعماً غير مستحب. وقد يظهر احمرار أو حمى أو إفرازات إذا حدث التهاب في الغدة المسدودة.

تتكوّن حصوة الغدد اللعابية عندما تتجمع مواد معدنية داخل مجرى اللعاب. وقد يسهم انخفاض تدفق اللعاب في ذلك. وقد تكون قلة شرب السوائل، والأدوية التي تقلل اللعاب، والحالات التي تؤثر في الغدة أموراً مهمة في التاريخ الصحي الذي يسأل عنه الطبيب. وتظهر الحصوات غالباً في مجرى الغدة تحت الفك، الموجودة أسفل الفك.

لا تُصنَّف حصوات الغدد اللعابية عادةً وفق مقياس رسمي للمراحل لدى المرضى، لكن نمط الأعراض قد يتغير. قد يسبب الانسداد الجزئي تورماً قصيراً وقت تناول الطعام. وقد يؤدي الانسداد المستمر إلى ألم وتورم متكررين، وقد يحدث التهاب في الغدة. ويساعد نمط الأعراض ونتائج الفحص في تحديد الخطوة التالية.

قد تزيد العوامل التي تقلل تدفق اللعاب احتمال تكوّن الحصوة. ومن أمثلتها الجفاف والأدوية التي تسبب جفاف الفم. أخبر الطبيب عن الحصوات السابقة، وتكرر تورم الغدة، والأدوية أو الحالات الصحية التي تؤثر في اللعاب. فقد يساعد هذا التاريخ في فهم الأعراض المتكررة.

يسأل الطبيب عن توقيت التورم ويفحص الفم والغدد اللعابية. وقد تُرى الحصوة القريبة من فتحة المجرى أو تُجس. وقد تُستخدم الصور لتحديد حصوة لا يكشفها الفحص وللمساعدة في التخطيط للعلاج. كما يتحقق التقييم من وجود علامات التهاب في الغدة.

قد تخرج الحصوات الصغيرة مع إجراءات تحفز تدفق اللعاب، وشرب السوائل، والتدليك اللطيف، ومسكن مناسب. وقد تحتاج الحصوة التي لا تخرج إلى إزالتها عبر الفم أو إلى إجراء في مجرى اللعاب. وعند وجود التهاب، يحتاج إلى علاج طبي إضافةً إلى تخفيف الانسداد. ويعتمد اختيار العلاج على الحصوة والغدة المعنيتين.

اسأل عن الفحص اللازم لتحديد موقع الحصوة، وما إذا كانت خطة العلاج تشمل التصوير أو إزالة الحصوة أو المتابعة أو علاج الالتهاب. وقد تختلف الخطة العلاجية عندما تكون الحصوة سهلة الوصول مقارنةً بحصوة تحتاج إلى إجراء في المجرى. وقد تجعل الخطة المكتوبة مناقشة العلاج المقترح أسهل.

قد يسبب انسداد مجرى اللعاب ألماً وتورماً متكررين. وقد يحدث التهاب في الغدة، مصحوباً بحمى أو احمرار أو إفرازات أو شعور بالتوعك. ويُستحسن إجراء تقييم سريع إذا ازداد التورم أو ظهرت أعراض التهاب. أما صعوبة البلع أو التنفس فتحتاج إلى عناية طبية عاجلة.

قد يساعد شرب السوائل والعناية المنتظمة بالفم في دعم تدفق اللعاب الطبيعي. وإذا استمر جفاف الفم أو تكررت الحصوات، ناقش الأدوية والحالات الصحية المحتملة مع الطبيب. لا تضمن الوقاية عدم عودة الحصوة، لذلك يستحق التورم المتكرر حول الوجبات تقييماً طبياً.