تسوس مع انكشاف اللب

قد يتطور التسوس من تغيرات مبكرة في المينا إلى حفرة واضحة. ويمكن للنواتج البكتيرية للتسوس أن تلهب اللب، كما قد تصل البكتيريا إليه عبر التهاب دواعم السن أو كسر في السن.

قد يسبب التهاب اللب المبكر ألماً خفيفاً ومتقطعاً مع المشروبات الباردة، من دون ألم تلقائي. ويمكن للالتهاب المستمر أن يتلف اللب بصورة غير قابلة للعكس، مسبباً ألماً من دون محفز يزداد غالباً خلال الليل.

يساعد التعرض المتكرر للكربوهيدرات القابلة للتخمر على نمو الغشاء الحيوي المسبب للتسوس وفقدان المعادن. كما يسهم انخفاض التعرض للفلورايد في حدوث تسوس الأسنان.

قد تبدو الحفرة بنية مائلة إلى الصفرة وطرية، أو سوداء وقاسية، وقد يكون انكشاف اللب ظاهراً. ويساعد الألم الذي تثيره الحرارة، والألم من دون محفز، وتغير لون السن والتورم المحسوس على تمييز التغيرات في اللب والأنسجة المحيطة.

عندما يكون التهاب اللب قابلاً للعكس، يُزال النسيج المتسوس وتوضع حشوة ترميمية. أما إذا أتلف الالتهاب المستمر اللب بصورة غير قابلة للعكس، فيحتاج السن إلى علاج نهائي لحالة اللب.

قد يتغير العمل السريري مع انتقال التسوس من آفة مبكرة إلى حفرة تشمل اللب: فقد تُدار الآفة الأولية بإعادة تمعدن السن، بينما يحتاج فقدان بنية السن إلى حشوة وإعادة بناء.

قد يتطور التسوس إلى التهاب حول ذروة السن، أو خراج حول الذروة، أو التهاب النسيج الخلوي، أو التهاب السمحاق، أو التهاب العظم والنقي. وقد تصبح العدوى التي تنتشر عبر مساحات الوجه خطيرة.

يحد تقليل التعرض المتكرر للسكر من الظروف الحمضية التي تزيل معادن الأسنان. ويساعد الفلورايد على الوقاية من التسوس، ويمكن للعاب معادلة الأحماض بعد زوال السكريات.