التحام ملاط الأسنان

قد يكون التحام ملاط الأسنان تطوريًا أو مكتسبًا. ويمكن لفقدان العظم بين الأسنان وغياب التحفيز الوظيفي للأنسجة الداعمة أن يسمحا باتحاد طبقات الملاط بين الجذور.

يحدث الالتحام في الملاط، لا في المينا أو العاج. ويقع تقريبًا دائمًا في منطقة الأضراس العلوية، وقد يشمل الضرسين العلويين الثاني والثالث.

يهمّ التحام ملاط الأسنان خصوصًا عند التفكير في الخلع أو تحريك الأسنان تقويميًا أو الوصول إلى قنوات الجذور. فقد تجعل الجذور الملتحمة هذه الإجراءات أصعب وتغيّر الخطة الجراحية.

قد لا تُظهر الصور ثنائية الأبعاد الحالة بوضوح. ويمكن للأشعة البانورامية والتصوير المقطعي بالحزمة المخروطية إظهار عدم وضوح الحد الفاصل بين الجذور والمساعدة في تخطيط العلاج قبل الخلع.

إذا كان الفصل ممكنًا من الناحية البيولوجية، فقد يُقسّم أحد الأسنان ويُخلع، أو يُبعَد تقويميًا. أما فصل الجذور المتجاورة من دون تغيير قربها فقد يسمح بعودة الالتحام. وقد يُستخدم الخلع عندما يؤثر الالتحام في المظهر أو النظافة أو يسبب مرضًا.

قد يؤثر التصوير وتعقيد الجراحة وما إذا كانت الأسنان ستُفصل أو تُحرّك تقويميًا أو تُخلع في مقدار العمل السريري المطلوب. وقد يُستخدم التصوير المقطعي بالحزمة المخروطية للتشخيص والتخطيط.

قد يؤدي خلع الأسنان العلوية الملتحمة إلى كسر حدبة الفك العلوي أو أرضية الجيب الفكي. وقد يقلل تقسيم السن قبل الخلع هذا الخطر في الحالات المناسبة.

لا يمكن الوقاية من الالتحام التطوري. وقبل الخلع، قد يكشف التقييم الدقيق والتصوير المقطعي بالحزمة المخروطية في الحالات المبررة الجذور الملتحمة ويساعدان على تجنب المضاعفات الخطيرة.