شذوذ موضع الأسنان

قد يكون السن مزدحماً أو ملتفاً أو منزاحاً أو منطمراً، أو قد يبزغ في جزء غير صحيح من القوس السني. وقد تُظهر العضة علاقة بين الفك العلوي والسفلي تجعل بعض الأسنان متقدمة كثيراً على الأسنان المقابلة لها.

قد تُزيح السن عوامل وراثية، أو عدم التناسب بين حجم السن والمساحة المتاحة، أو فقدان الأسنان، أو إصابة، أو اختلاف شكل الفك. وقد يسهم مصّ الإصبع واستخدام اللهاية لفترة طويلة أيضاً في سوء الإطباق.

يُتابَع موضع الأسنان خلال مرحلة الأسنان اللبنية، ومرحلة الأسنان المختلطة، ومرحلة الأسنان الدائمة، وبدايات سن الرشد. وفي مرحلة الأسنان المختلطة، قد تكشف الصور الشعاعية ما إذا كان السن مفقوداً أو زائداً أو ملتحماً أو غير معتاد الشكل أو يتطور في مسار غير طبيعي.

يزيد ازدحام الأسنان، والفقد المبكر للأسنان اللبنية، وعدم كفاية مساحة القوس، والبزوغ الهاجر احتمال ألا يدخل السن القوس كما هو متوقع. كما قد تغيّر الإصابة أو فقدان أحد الأسنان المسار والمساحة المتاحين.

يسجّل الفحص مواضع الأسنان والعضة. ويمكن للصور الشعاعية البانورامية والذروية والإطباقية تحديد موضع الأسنان غير البازغة، وإظهار تطور الجذور وامتصاصها وعدد الأسنان وشكلها وعلاقتها بالبنى القريبة.

قد يحافظ العلاج على المساحة بعد الفقد المبكر للأسنان، أو يستعيد المساحة المفقودة، أو يوجّه البزوغ، أو يستخدم تحريك الأسنان تقويمياً. وفي مرحلة الأسنان الدائمة، يمكن التفكير في العلاج التقويمي للوصول إلى إطباق مستقر وقادر على أداء وظيفته.

قد يشمل العمل السريري صوراً شعاعية لتحديد موضع السن وتقييمه، وحفظ المساحة أو استعادتها أثناء التطور، وعلاجاً تقويمياً إذا احتاج السن إلى التحريك ليصبح ضمن عضة قادرة على أداء وظيفتها.

قد يحبس ازدحام الأسنان الطعام في مواضع يصعب فيها التفريش والتنظيف بين الأسنان، ما يزيد تراكم اللويحة السنية وتسوس الأسنان والتهاب اللثة. وقد يرتبط سوء الإطباق أيضاً بانطمار الأسنان ومشكلات الفك وتضرر الأسنان المقابلة وفقدان الأسنان.

قد يقلل ترميم الأسنان اللبنية المتسوسة وحفظ المساحة بعد الفقد المبكر من خطر نقص المساحة لاحقاً. كما قد يكشف رصد البزوغ في مرحلة الأسنان المختلطة مساراً غير طبيعي قبل اكتمال الأسنان الدائمة.