تسوس الأسنان

قد لا يظهر التسوس المبكر سريرياً. وقد تكون أول علامة يمكن رؤيتها بقعة بيضاء ناتجة عن فقدان المعادن تحت المينا. ومع اتساع التجويف، قد يسبب ألماً أو حساسية، خصوصاً عندما يقترب من العصب. وقد يواجه الأطفال صعوبة في الأكل أو الكلام أو اللعب أو التعلّم عندما يكون التسوس مؤلماً.

تستخدم بكتيريا البلاك الكربوهيدرات القابلة للتخمّر، مثل الغلوكوز والفركتوز والمالتوز والسكروز، لإنتاج أحماض عضوية. وتؤدي الهجمات الحمضية المتكررة إلى خفض درجة حموضة الغشاء الحيوي وتليين سطح السن ودفع عملية نزع المعادن. ويجعل تكرار تناول السكر وقلة التعرض للفلورايد هذه العملية أكثر احتمالاً.

قد يبدأ التسوس بفقدان المعادن من دون تكوّن حفرة. وإذا استمرت العملية، قد يلين سطح المينا ويتكوّن تجويف مرئي. وعندما يمتد التسوس إلى البنية الأعمق للسن، يقترب العصب من موضع العدوى ويتغير العلاج المطلوب.

يزداد الخطر عندما يبقى البلاك على الأسنان، أو عند تناول الأطعمة والمشروبات السكرية بكثرة، أو عندما لا يكون التعرض للفلورايد كافياً. كما تؤثر العوامل السلوكية والنفسية والاجتماعية في مسار المرض.

قد يكشف الفحص بقعاً بيضاء أو بنية أو سوداء، أو حفرة، أو مناطق لينة ولزجة في السن. وقد تُظهر الأشعة السينية تسوساً لا يمكن رؤيته على السطح.

قبل تكوّن الحفرة، قد يعكس الفلورايد التسوس المبكر. وقد تشمل العناية غير الجراحية إعادة تمعدن السن وإزالة البلاك ووضع السدادات. وبعد تكوّن التجويف، تُزال الأنسجة المتسوسة ويُرمّم السن بحشوة، ويفضَّل الإصلاح المحافظ متى أمكن.

قد تمتد العناية من الفلورايد وغيره من الإجراءات غير الجراحية لفقدان المعادن المبكر إلى وضع حشوة بعد فقدان جزء من بنية السن. ويؤدي فقدان قدر أكبر من البنية إلى تغيير الإجراء المطلوب.

قد يكبر التجويف ويسبب الألم والحساسية، وقد يؤدي في النهاية إلى فقدان السن. وإذا وصل التسوس إلى العصب، فقد يتكوّن خراج وتنتشر العدوى في الجسم؛ ويظل الانتشار الشديد نادراً، لكنه قد يهدد الحياة.

نظّف أسنانك بالفرشاة مرتين يومياً باستخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد، ونظّف ما بين الأسنان، وقلّل المشروبات والأطعمة السكرية، وتجنّب التبغ، واحرص على الفحوصات الدورية والتنظيفات الاحترافية. ويمكن لمعجون الأسنان بالفلورايد وغسول الفم والماء المفلور وسدادات الشقوق أن تساعد في الوقاية من التسوس أو إبطاء تقدمه.