تسوس الأسنان المتوقف

قد يبدأ التسوس قبل ظهور آفة يمكن رؤيتها. وقد تدل البقعة البيضاء على فقدان المعادن من السن، وقد تتراجع عندما توقف إجراءات السيطرة على اللويحة هذه العملية.

يغيّر تناول السكر المتكرر الغشاء الحيوي باتجاه بكتيريا تنتج الأحماض وتتحملها. ويؤدي التعرض المتكرر للكربوهيدرات القابلة للتخمر والغشاء الحيوي المسبب للتسوس إلى فقدان المعادن من السن.

يمكن التعامل مع آفات البقع البيضاء، بما فيها الآفات الإطباقية الأولية، بعناية محافظة. وغالباً ما تكون الآفات بين السنية المحدودة بالمينا أو الممتدة قليلاً فقط إلى العاج في صورة الأشعة الجناحية غير متجوفة.

قد تتقدم الآفة إذا استمر التعرض للأحماض. ويساعد تكرار تناول السكريات وبقاء اللويحة على الأسنان وعدم التعرض لكمية كافية من الفلورايد على استمرار الظروف التي يتقدم فيها التسوس.

يشمل التقييم معرفة ما إذا كانت الآفة نشطة أم غير نشطة، مع النظر إلى موضعها ولونها ومظهر سطحها. وقد تُظهر صور الأشعة الجناحية امتداداً إلى العاج لا يبدو واضحاً على سطح غير متجوف.

يُتعامل مع التسوس الموجود أولاً بعناية غير جراحية، مثل إعادة التمعدن وإزالة الغشاء الحيوي ووضع السدادات، بدلاً من إزالة نسيج السن. وتُضبط الآفة المتجوفة بأسلوب محدود التدخل، وقد يشمل إصلاح الترميم المعيب بدلاً من استبداله تلقائياً.

يغيّر الفرق بين آفة مبكرة وآفة فقدت جزءاً من بنية السن مقدار العمل المطلوب. وقد تعكس الوقاية والتدخل البسيط آفة مبكرة، بينما يتطلب المرض المتوسط حشو السن وإعادة بنائه.

قد يؤدي التسوس المتقدم إلى الألم والعدوى وفقدان السن. وقد تشمل المضاعفات التهاب دواعم السن الذروي والخراج حول الذروة والتهاب النسيج الخلوي والتهاب العظم والنقي؛ كما قد تهدد العدوى التي تنتشر عبر المسافات الوجهية مجرى الهواء.

تزيل المداومة اليومية على تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط الكائنات الدقيقة الموجودة في اللويحة، التي يحتاج إليها التسوس كي يتقدم. ويبطئ الفلورايد نزع المعادن ويدعم إعادة التمعدن؛ ومن طرق استخدامه معاجين الأسنان والمضمضات والجل والورنيش المحتوي عليه.