استئصال تاج السن أم خلع ضرس العقل

يمكن التفكير في استئصال التاج عندما تكون جذور ضرس العقل السفلي قريبة جدًا من أعصاب مهمة في الفك السفلي. وقد يقلل إبقاء الجذور خطر إصابة الأعصاب التي تنقل الإحساس إلى الشفة والذقن واللثة والأسنان.

يكون الخلع الكامل مطروحًا للمقارنة عندما يحتاج ضرس العقل السفلي إلى علاج. والسؤال الأهم هو ما إذا كان خلع السن كاملًا يرفع خطر إصابة العصب السنخي السفلي.

تُظهر الأشعة السينية الثنائية الأبعاد موضع ضرس العقل والعصب. وإذا كانا متقاربين جدًا، فقد يوفّر التصوير المقطعي المخروطي معلومات ثلاثية الأبعاد مفصلة تساعد في اختيار أحد الخيارين.

الجزء الذي يبقى هو جذور ضرس العقل. أما التاج، وهو الجزء العلوي من السن، فهو الجزء الذي يُزال أثناء استئصال التاج.

قد يسبب تضرر العصب السنخي السفلي خدرًا مؤقتًا أو دائمًا، أو تغيرًا في الإحساس. وقد يشمل تغير الإحساس نقص الشعور أو التنميل أو الوخز أو الحرقان أو الإحساس بالألم في الشفة السفلية والذقن واللثة والأسنان.

يحدد موضع السن وعلاقته بالعصب ونتائج التصوير ما إذا كان أي من الخيارين الجراحيين مناسبًا. وقد يوضح التصوير هذه العلاقة.

يركز القرار على مدى قرب ضرس العقل السفلي من العصب السنخي السفلي، وعلى ما إذا كان الخلع الكامل يرفع خطر تضرر العصب. وتقارن المراجعة بين الخيارين لدى الأضراس السفلية الثالثة التي يكون خطر إصابة العصب السنخي السفلي فيها مرتفعًا.